हेगर सुई धारक: विशेष गुणों वाला एक शल्य चिकित्सा उपकरण। सुई धारकों के मुख्य प्रकार सुई धारक कैसा होना चाहिए?

कुछ लोगों ने "हेगारा (हेगारा) की सुई धारक" वाक्यांश सुना है, केवल उन लोगों ने जो चिकित्सा से, या बल्कि सर्जरी से काफी परिचित हैं। लेकिन आम आदमी को ये जानने में भी दिलचस्पी है कि इन शब्दों का मतलब क्या है.

परिवार - शल्य चिकित्सा उपकरण

वस्तु का नाम ही इंगित करता है कि इसका उद्देश्य सुई पकड़ना है, लेकिन यह यदि आप फोटो में हेगर सुई धारक को देखते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि यह वस्तु चिकित्सा शल्य चिकित्सा उपकरणों से संबंधित है।

किसलिए और किससे?

शल्य चिकित्सा चिकित्सा की एक विशेष शाखा है। सर्जनों के काम में उपयोग की जाने वाली सभी वस्तुएं और उपकरण कार्यात्मक, रोगाणुहीन और उपयोग में आसान होने चाहिए। हेगारा, या मैथ्यू, या ट्रोयानोवा, या कास्त्रोविजो सुई धारक का उद्देश्य आवश्यक सर्जिकल टांके लगाते समय सुई को पकड़ना है, जिसका अर्थ है कि इस उपकरण की आवश्यकताओं को बहुत सख्ती से देखा जाना चाहिए। सर्जरी के विकास की सदियों के दौरान, चिकित्सा चिकित्सकों ने ऐसे सर्जिकल उपकरणों के कई डिज़ाइन विकसित किए हैं। वे इसके विभिन्न भागों की कुछ विशेषताओं में भिन्न हैं।

कई वैश्विक कंपनियाँ उत्पादन में शामिल हैं चिकित्सकीय संसाधनऔर उपकरण, उत्पादन और शल्य चिकित्सा उपकरण, जैसे, उदाहरण के लिएमेयो-हेगर सुई धारक. पूर्ण नसबंदी के लिए, उन सामग्रियों का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है जो ऑटोक्लेविंग, विकिरण या कीटाणुनाशक के साथ उपचार के दौरान अपने गुणों को नहीं खोते हैं। इसलिए, चिकित्सा प्रयोजनों के लिए सर्जिकल उपकरण मुख्य रूप से उच्च गुणवत्ता वाले स्टेनलेस स्टील से बनाए जाते हैं।

सुई धारक कैसा होना चाहिए?

हेगरा सुई धारक की कई किस्में हैं जो आपको इस प्रकार का उपयोग करने की अनुमति देती हैं चिकित्सा उपकरणविभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों में. लेकिन जो भी हो, उसकी गुणवत्ता त्रुटिहीन होनी चाहिए। सर्जन ऐसे उपकरण पर क्या आवश्यकताएँ रखते हैं?

• काम के सभी चरणों में सुई स्ट्रोक में पूर्ण सटीकता;
• सुई को पकड़ने और छोड़ने के लिए सरल एल्गोरिदम;
• जबड़े में सुई (सुई धारक के कामकाजी हिस्से) को सुरक्षित रूप से तय किया जाना चाहिए;
• आरामदायक, प्रभावी कार्यविभिन्न कपड़ों पर;
• उपकरण की एर्गोनॉमिक्स और स्थिरता;
• ऑपरेशन के दौरान सुई की सुरक्षा, "जबड़े के काटने के प्रभाव" की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप;
• सभी कार्यशील गुणों को बनाए रखते हुए दीर्घकालिक संचालन;
• संतुलित डिज़ाइन, "लीवरेज" प्रभाव की घटना और जुड़े ऊतकों के टूटने को समाप्त करता है।

सुई धारकों के प्रकार

हेगर सुई धारक एक उपकरण है जो सर्जन को टांके लगाने में सहायता करता है। यह आपको विभिन्न ऊतकों और अंगों पर काम करने की अनुमति देता है, शरीर की सतह पर और आंतरिक क्षेत्रों में, उदाहरण के लिए, स्त्री रोग में। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि ऐसा सर्जिकल उपकरण कई संस्करणों में उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, सुई धारक ऑलसेन गेगारा(ऑल्सेन हेगारा) के जबड़े पर विशेष कैंची होती है जो काम करने वाले धागे को काटने के लिए डिज़ाइन की गई है।

इसके अलावा, टांके लगाने के लिए सर्जन के उपकरण में लंबे या छोटे हैंडल, जबड़े पर अलग-अलग राहतें - जालीदार या झुके हुए निशान, एक अनुदैर्ध्य नाली, एक अपघर्षक मोनोलेयर हो सकते हैं। सुई धारकों के कुछ रूपों में, जबड़े नरम मिश्र धातुओं से बने हटाने योग्य भागों से बने होते हैं। ऑपरेशन के दौरान सुई की अस्थिर स्थिति के कारण या सुई के टूटने के कारण ऊतक क्षति को रोकने के लिए, सुई धारक के कामकाजी हिस्सों में सुई को सही ढंग से तय किया जाना चाहिए - जबड़े के बीच में। "काटने का प्रभाव"।

इसके अलावा, सर्जन के टांके लगाने वाले उपकरण में एक विशेष ताला हो सकता है - एक शाफ़्ट, जो आपको हैंडल और जबड़े की निर्दिष्ट स्थिति को ठीक करने की अनुमति देता है। बिना शाफ़्ट के सुई धारकों का उपयोग अक्सर इसके डिजाइन में किया जाता है, हेगर सुई धारक कुछ हद तक सामान्य कार्यालय या घरेलू कैंची की याद दिलाता है, और कैंची की तरह, अक्सर इसके प्रकार सुविधाजनक स्थान और विश्वसनीय निर्धारण के लिए सिरों पर छल्ले से सुसज्जित होते हैं। सर्जन के हाथ में. इसके अलावा, कुछ मामलों में अंगूठी के लिए अँगूठाअपने पड़ोसी से बड़ा बनाया गया है।

एक सर्जन अपने काम में बड़ी संख्या में उपकरणों - मुख्य या सहायक - का उपयोग करता है। यह हमेशा उच्च गुणवत्ता का होना चाहिए और सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। हेगर सुई धारक - क्लासिक संस्करणइस प्रकार का सर्जिकल उपकरण टांके लगाते समय हाथों को छुए बिना सुई पकड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ट्रॉयानोवा सुई धारक (ए.ए. ट्रॉयनोव, 1849-1916, घरेलू)

टांके लगाते समय सर्जिकल सुइयों को पकड़ने का एक उपकरण, इसकी विशेषता यह है कि फिक्सिंग सुइयों को हैंडल के अंत में स्थित किया जाता है और हाथ की पांचवीं उंगली से खोला जाता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्रथम स्वास्थ्य देखभाल. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोशचिकित्सा शर्तें। - एम।: सोवियत विश्वकोश. - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "ट्रॉयन सुई धारक" क्या है:

- (ए. ए. ट्रॉयानोव, 1849 1916, रूसी सर्जन) टांके लगाते समय सर्जिकल सुइयों को पकड़ने का एक उपकरण, इसकी विशेषता यह है कि लॉकिंग रैचेट हैंडल के अंत में स्थित होता है और इसे हाथ की पांचवीं उंगली से खोला जाता है। .. बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

स्केलपेल्स एक सर्जिकल उपकरण, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग के लिए विशेष रूप से बनाया गया उपकरण। सामग्री... विकिपीडिया

- (18491916), सर्जन। त्वचा की जलन और शल्य चिकित्सा उपचार पर काम करता है वैरिकाज - वेंसनसें, आदि। वह रूस में तीव्र वेध (1896) के मामले में पित्ताशय की थैली को हटाने वाले पहले व्यक्ति थे। कई सर्जिकल लक्षणों का नाम ट्रॉयानोव के नाम पर रखा गया है... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

सुई धारक- टांके लगाते समय ऊतक के माध्यम से सर्जिकल सुई को गुजारने के लिए डिज़ाइन किया गया एक सर्जिकल उपकरण।

सुई धारकों के लिए आवश्यकताएँ

1. टांके लगाने के सभी चरणों में सुई की सटीकता सुनिश्चित करना।

2. उपकरण के कामकाजी भाग में सुई निर्धारण की विश्वसनीयता।

3. सुई को पकड़ना और छोड़ना आसान।

4. सुई को ठीक करते समय कोई "काटने का प्रभाव" नहीं।

5. बहुमुखी प्रतिभा जब विभिन्न गुणों वाले कपड़ों को जोड़ना आवश्यक हो।

6. सर्जन के हाथ में स्थिति की स्थिरता।

7. एर्गोनोमिक आवश्यकताओं का अनुपालन।

8. कार्य सतहों का संरक्षण परिचालन गुणकब का।

9. घाव के किनारों को न केवल सतह पर, बल्कि घाव की गहराई में भी एक ही उपकरण से जोड़ने की क्षमता।

10. संतुलित डिज़ाइन, "लीवरेज" प्रभाव की घटना को समाप्त करना।

प्रारुप सुविधायेसुई धारक

सुई धारक के डिज़ाइन तत्व चित्र में दिखाए गए हैं। 50.

सुई धारक के कामकाजी सिरे आमतौर पर छोटे, बड़े और कुंद-नुकीले होते हैं।

इन्हें काटना निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

- अनुदैर्ध्य खांचे (एक केंद्रीय खांचे या कई समानांतर खांचे);
- अनुप्रस्थ पायदान - छोटा या गहरा;
- क्रॉस-आकार के पायदान (चित्र 51)।

चावल। 50. सुई धारक की संरचना बनाने वाले तत्व (मेडिकॉन उपकरण, 1986 के अनुसार):
1 - थ्रेड फिक्सिंग के साथ काम समाप्त होता है; 2 - ताला; 3 - हैंडल; 4 - हाथ में सुई धारक को ठीक करने के लिए छल्ले; 5 - शाफ़्ट.

चावल। 51. सुई धारकों की कामकाजी सतहों पर निशान के प्रकार (के अनुसार: सेमेनोव जी.एम., पेट्रिशिन वी.एल., कोवशोवा एम.वी. सर्जिकल सिवनी, 2002 ):
1 - अनुदैर्ध्य नाली; 2 - अनुप्रस्थ पायदान; 3 - क्रॉस-आकार के पायदान।

एक अपघर्षक ("हीरा") कोटिंग नॉच की जगह ले सकती है। इसे मोनोलेयर के रूप में लगाया जाता है।

सुई धारकों के कामकाजी भागों (शाखाओं) का डिज़ाइन एक-टुकड़ा हो सकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, उनकी कामकाजी सतहें नरम मिश्र धातुओं से बने हटाने योग्य (बदली जाने योग्य) भागों के रूप में बनाई जाती हैं। सुई धारकों के हैंडल को लॉक (क्लैप) के साथ एक निश्चित स्थिति में तय किया जा सकता है। कुछ मामलों में, सुई धारक में ताला नहीं होता है - सुई धारक के हैंडल को बंद उंगलियों से पकड़ा जाता है। बिना लॉक वाले ऐसे सुई धारकों का उपयोग आमतौर पर एट्रूमैटिक सुइयों के साथ काम करते समय किया जाता है। यह प्रयास में आसानी, कार्रवाई की सटीकता, विरूपण के बिना सुई की स्थिर स्थिति सुनिश्चित करता है। आवश्यक जोड़-तोड़ करने के लिए, सुई धारक के दोनों हैंडल आमतौर पर छल्ले के साथ समाप्त होते हैं।

सुई धारकों के अधिकांश डिज़ाइनों में, अंगूठियों का आकार अंडाकार होता है और पैरामीटर समान होते हैं। हालाँकि, कुछ मॉडलों में अंगूठे की अंगूठी बड़ी होती है और संबंधित हैंडल थोड़ा छोटा होता है।

सुई धारकों का उपयोग करने के नियम

सर्जन के हाथ में मानक सुई धारक की सही स्थिति इस प्रकार होनी चाहिए:

- पहली और चौथी उंगलियों के डिस्टल फालैंग्स को क्रमशः सुई धारक के छल्ले में डाला जाता है;
- क्रॉसिंग हैंडल की धुरी के पास की जगह दूसरी उंगली की नोक से तय की जाती है।

इस प्रकार, हाथ की उंगलियां एक त्रिकोण के आकार की आकृति बनाती हैं, जो हाथ में उपकरण की स्थिर स्थिति सुनिश्चित करती है (चित्र 52)।

चावल। 52. सर्जन के हाथ में सुई धारक की सही स्थिति (के अनुसार: सेमेनोव जी.एम., पेट्रिशिन वी.एल., कोवशोवा एम.वी. सर्जिकल सिवनी, 2002)।

सुई धारक के हैंडल को हथेली में उंगलियों से बांधने से सिलाई बनाते समय कई बार हाथ और उपकरण की स्थिति बदलनी पड़ती है। एक बिंदु पर, सुई धारक में तय की गई सुई की अनियंत्रित स्थिति न्यूरोवस्कुलर बंडल के तत्वों में से एक को इसकी नोक से आईट्रोजियल क्षति का कारण बन सकती है।

मैथ्यू और ट्रॉयानोव द्वारा सुई धारक के हैंडल का डिज़ाइन ऐसा है कि वे उंगलियों को निचोड़कर तय किए जाते हैं। टूल लॉक हथेली पर टिका होता है, जो सर्जिकल दस्ताने और सर्जन की हथेली को संभावित क्षति के लिए एक शर्त है। ये नुकसान आधुनिक सर्जरी में इन सुई धारकों का उपयोग करना मुश्किल बनाते हैं (चित्र 53)।

चावल। 53. सुई धारक मैथ्यू (से: मेडिकॉन उपकरण, 1986)।

व्यवहार में, विभिन्न लंबाई के हैंडल वाले हेगर सुई धारकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। काफी लंबाई के तथाकथित "स्त्री रोग संबंधी" हेगर सुई धारकों का उपयोग करके श्रोणि गुहा में क्रियाएं करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यह आवश्यकता लीवर संरचना के निर्माण और हैंडल की गति के एक छोटे आयाम के साथ उपकरण के जबड़े के स्पष्ट विचलन से जुड़ी है। दीर्घकालिक विशेष प्रशिक्षण आपको इस कमी को ठीक करने की अनुमति देता है (चित्र 54)।

कुछ मामलों में, सुई धारक की फिक्सिंग सतहों के सामने काटने वाले किनारे होते हैं, जिससे उन्हें धागे (ओलियर-हेगर सुई धारक) को काटने के लिए उपयोग करने की अनुमति मिलती है।

चावल। 54. हेगर सुई धारक (के अनुसार: मेडिकॉन इंस्ट्रूमेंट्स, 1986 [/])।

आवश्यक शर्तसुई का सही निर्धारण सुई धारक की नोक के पास (कामकाजी सिरों के दूरस्थ और मध्य तिहाई की सीमा पर) इसकी स्थिति है।

सुई धारक के सिरों के क्रॉसहेयर के पास कामकाजी सतहों के बीच सुई रखने से "काटने" के प्रभाव के विकास के कारण अनिवार्य रूप से इसका विनाश हो जाएगा। इसके अलावा, सुई धारक के सिरों में से एक को नुकसान संभव है, क्योंकि निर्मित लीवर द्वारा लगाया गया बल उपकरण डिजाइन के सुरक्षा मार्जिन से अधिक हो सकता है। सुई को दूसरी चरम स्थिति में स्थिर करना - सीधे सुई धारक की नोक पर - इसकी अस्थिर स्थिति के साथ होता है - बाहर खिसकना (चित्र 55)।

सुई से ऊतकों को छेदते समय, सुई धारक को हाथ से उच्चारण से सुपारी तक लगातार संक्रमण करते हुए तय किया जाना चाहिए। ऊतक से सुई निकालते समय, सुई धारक को एक उभरी हुई स्थिति में हाथ से पकड़ा जाता है। यह आपको घाव चैनल के अंतिम भाग के माध्यम से सुई की आंख को पारित करने की अनुमति देता है, यह सुई के मोड़ के आकार के अनुसार सटीक रूप से बनता है, जिससे ऊतक को कम से कम नुकसान होता है।

चावल। 55. सुई धारक की नोक में सुई की स्थिति (के अनुसार: सेमेनोव जी.एम., पेट्रीशिन वी.एल., कोवशोवा एम.वी., 2002):
ए - सही - सुई धारक की नोक के पास; बी - गलत - सुई धारक के संभावित टूटने के साथ अक्ष के पास; सी - गलत - "काटने" प्रभाव विकसित होने की संभावना के साथ; डी - सुई की अस्थिर स्थिति, सुई धारक की नोक के करीब निकटता में तय की गई (सुई धारक को बाएं हाथ के लिए चार्ज किया जाता है)।

घाव में गहराई तक काम करने की सुविधा के लिए, सुई धारक के काम करने वाले सिरों को एक कोण पर मोड़ा जा सकता है, और हैंडल कभी-कभी संगीन के आकार के होते हैं (चित्र 56)।

हैंडल को एक निश्चित स्थिति में सुरक्षित करने के लिए ताले का उपयोग किया जा सकता है। मूल डिज़ाइन(चित्र 57)। माइक्रोसर्जिकल सुई धारकों की डिज़ाइन विशेषताएं

माइक्रोसर्जिकल सुई धारक में निम्नलिखित हैं विशिष्ट सुविधाएं:

1. काम करने वाले हिस्सों की चिकनी सतहें।

2. सिरों पर स्प्रिंग डिवाइस लौटाएँ।

3. हैंडल पर समर्थन क्षेत्र (चित्र 58)।

4. विश्वसनीय निर्धारण के लिए, सुई धारक की कामकाजी युक्तियों को विमान के साथ मोड़ा जा सकता है। माइक्रोसर्जिकल सुई धारक के साथ काम करने के नियम:

चावल। 56. घाव में गहराई तक ऊतक सिलने के लिए सुई धारक (मेडिकॉन इंस्ट्रूमेंट्स, 1986 के अनुसार):
ए - घुमावदार क्लिनर सुई धारक; बी - घुमावदार फिनोचेटो सुई धारक।

चावल। 57. "हुक लॉक" के साथ सुई धारक (मेडिकॉन इंस्ट्रूमेंट्स, 1986 के अनुसार):
ए - अरुगा "हुक लॉक" के साथ सुई धारक; बी - पॉट्स-स्मिथ "हुक लॉक" के साथ सुई धारक।

चावल। 58. माइक्रोसर्जिकल जैकबसन सुई धारक (के अनुसार: मेडिकॉन इंस्ट्रूमेंट्स, 1986)।

1. बिना लॉक के माइक्रोसर्जिकल सुई धारक को "धनुष" या "पेन" स्थिति में रखा जाता है। इससे सुई लगाने की सटीकता में काफी सुधार होता है।

2. माइक्रोसर्जिकल सुई धारक के साथ विशेष रूप से सटीक हरकत करते समय, सर्जन के अग्रबाहु आर्मरेस्ट पर टिके होने चाहिए।

3. काम के दौरान, आपको काम करने वाली सतहों की सफाई की लगातार निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें पोंछना चाहिए।

जी. एम. सेमेनोव
आधुनिक शल्य चिकित्सा उपकरण

"ऑपरेटिव तकनीक। सर्जिकल उपकरण" विषय की सामग्री तालिका:
1. ऑपरेटिव तकनीक. ऊतक पृथक्करण. ऊतक पृथक्करण के तरीके. रक्तस्राव रोकें। रक्तस्राव का अस्थायी रूप से रुकना। रक्तस्राव का अंतिम पड़ाव.
2. शल्य चिकित्सा उपकरण. शल्य चिकित्सा उपकरणों का वर्गीकरण. सर्जरी में सामान्य प्रयोजन उपकरण.
3. शल्य चिकित्सा में कोमल ऊतकों को अलग करने के उपकरण। छुरी. सर्जिकल चाकू.
4. सर्जिकल कैंची. सर्जिकल कैंची. कैंची के प्रकार. अपने हाथों में सर्जिकल कैंची कैसे पकड़ें?
5. सहायक उपकरण. चिमटी. चिमटी के प्रकार. अपने हाथों में चिमटी कैसे पकड़ें?
6. प्लेट हुक (फ़राबेफ़ा)। वोल्कमैन दाँतेदार हुक (कुंद और तेज)। अपने हाथों में हुक कैसे पकड़ें?
7. जांच ग्रूव्ड है। नालीदार जांच. डेसचैम्प्स संयुक्ताक्षर सुई. ग्रूव्ड प्रोब और डेशान सुई को अपने हाथों में कैसे पकड़ें?
8. सीधे संदंश. संदंश घुमावदार हैं. हेमोस्टैटिक क्लैंप। अपने हाथों में संदंश और हेमोस्टैटिक क्लैंप कैसे पकड़ें?
9. कोमल ऊतकों को जोड़ने के उपकरण। सर्जिकल सुइयाँ. सर्जिकल सुइयाँ. सुइयों के प्रकार सर्जिकल सुइयों का वर्गीकरण.
10.

सुई धारक। हेगर सुई धारक. सर्जिकल सुई में धागा पिरोना. हेगर सुई धारक को अपने हाथों में कैसे पकड़ें?

हेगर सुई धारक का उद्देश्य: टांके लगाने में आसानी और अंगुलियों को ऊतक को छूने से रोकने के लिए सुई को ठीक करना।

हेगर सुई धारक उपकरण: डिज़ाइन में हेमोस्टैटिक क्लैंप के समान, लेकिन अधिक विशाल और छोटे जबड़े होते हैं, जिनकी सतह पर सुई और जबड़े के बीच घर्षण बढ़ाने और सुई को मजबूती से ठीक करने के लिए छोटे प्रतिच्छेदी कट लगाए जाते हैं (चित्र 2.14)।

चावल। 2.14. हेगर सुई धारक.

सर्जिकल सुई में धागा पिरोना.

काम के लिए उपकरण तैयार करना:

1. सुई धारक के जबड़े से सुई को पकड़ेंइसकी नोक से 2-3 मिमी की दूरी पर - जबड़े के सबसे संकीर्ण हिस्से के साथ (सुई धारक के चौड़े हिस्से से सुई को पकड़ने से, पेंच के करीब, सुई टूट सकती है)। इस मामले में, टिप से सुई की लंबाई का 2/3 भाग मुक्त होना चाहिए और सुई धारक के बाईं ओर स्थित होना चाहिए (दाएं हाथ के लोगों के लिए), सुई की नोक को लोडर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।

2. सूई में सिवनी धागा पिरोने के लिए धागे के लंबे सिरे को साथ में मुट्ठी में पकड़ लिया जाता है सुई धारक हैंडल काम करने वाला हाथ, और दूसरे के साथ वे उपकरण के साथ इसके छोटे सिरे को खींचते हैं, इसे सुई के पीछे बाईं ओर से गुजारते हैं और, सुई को एक स्टॉप के रूप में उपयोग करते हुए, धागे को सुई धारक के दाईं ओर खींचते हैं और इसे कट में लाते हैं। आँख के मध्य. कसकर खींचे गए धागे का उपयोग करके, सुराख़ के स्प्रिंग को दबाएं: धागा सुराख़ की दीवारों को अलग कर देगा और स्वचालित रूप से उसमें चला जाएगा। धागे के सिरों को सीधा करके एक साथ जोड़ दिया जाता है। संयुक्ताक्षर का एक सिरा दूसरे से 3 गुना लंबा होना चाहिए (चित्र 2.15)।

हेगर सुई धारक को अपने हाथों में कैसे पकड़ें?

हाथ में हेगर सुई धारक की स्थिति:

सुई धारकसंयुक्ताक्षर के लंबे सिरे के साथ मुट्ठी को पकड़ें (यदि सर्जन किसी सहायक के साथ काम करता है, तो संयुक्ताक्षर के लंबे सिरे को सहायक द्वारा पकड़ लिया जाता है), दूसरी उंगली को उपकरण के जबड़े के साथ रखा जाता है और पेंच पर लगाया जाता है या जबड़ा। पहली उंगली सबसे ऊपर है. दूसरे हाथ में, सर्जन चिमटी (त्वचा के लिए सर्जिकल, अन्य ऊतकों के लिए शारीरिक) पकड़ता है, सिले जाने वाले ऊतक को ठीक करता है या सुई को पकड़ता है।

सुई धारक एक उपकरण है जिसे सिलाई करते समय ऊतक के माध्यम से सर्जिकल सुई का मार्गदर्शन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सुई धारक के कामकाजी सिरे आमतौर पर छोटे, बड़े और कुंद-नुकीले होते हैं। इन्हें काटना निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
अनुदैर्ध्य खांचे (एक केंद्रीय खांचे या कई समानांतर खांचे); अनुप्रस्थ पायदान - छोटे या गहरे; क्रॉस-आकार के पायदान (चित्र 11)।
एक अपघर्षक ("हीरा") कोटिंग नॉच की जगह ले सकती है। इसे मोनोलेयर के रूप में लगाया जाता है।
सुई धारकों की शाखाओं का डिज़ाइन एक-टुकड़ा हो सकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, उनकी कामकाजी सतहें नरम मिश्र धातुओं से बने हटाने योग्य (बदली जाने योग्य) भागों के रूप में बनाई जाती हैं। सुई धारकों के हैंडल को लॉक (क्लैप) के साथ एक निश्चित स्थिति में तय किया जा सकता है। कुछ मामलों में, सुई धारक में ताला नहीं होता है - सुई धारक के हैंडल को बंद उंगलियों द्वारा एक निश्चित स्थिति में रखा जाता है। बिना लॉक वाले ऐसे सुई धारकों का उपयोग आमतौर पर एट्रूमैटिक सुइयों के साथ काम करते समय किया जाता है। यह प्रयास में आसानी, कार्रवाई की सटीकता, विरूपण के बिना सुई की स्थिर स्थिति सुनिश्चित करता है। आवश्यक जोड़-तोड़ करने के लिए, सुई धारक के दोनों हैंडल आमतौर पर छल्ले के साथ समाप्त होते हैं।
चित्र 11. सुई धारकों की कामकाजी सतहों पर पायदान के विकल्प:
1 - अनुदैर्ध्य नाली;

1. अनुप्रस्थ पायदान;
2. क्रॉस-आकार के पायदान।

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तरकीबें; सर्जन के हाथ में मानक सुई धारक की सही स्थिति इस प्रकार होनी चाहिए:
पहली और चौथी उंगलियों के डिस्टल फालैंग्स को क्रमशः सुई धारक के छल्ले में डाला जाता है;
प्रतिच्छेदी हैंडल की धुरी के पास की जगह दूसरी उंगली की नोक से तय की जाती है।
इस प्रकार, हाथ की उंगलियां एक त्रिकोण के आकार की आकृति बनाती हैं, जो हाथ में उपकरण की स्थिर स्थिति सुनिश्चित करती है (चित्र 12)।

चावल। 12. सर्जन के हाथ में सुई धारक की सही स्थिति।

सुई धारक के छल्लों में धागा डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है नाखून के फालेंज I और II उंगलियाँ। इस मामले में, घूर्णन की एक धुरी उंगलियों के सिरों से होकर गुजरेगी, जिससे सुई धारक को एक अस्थिर दोलन स्थिति मिलेगी।
सुई धारक के हैंडल को हथेली में उंगलियों से बांधने से सिलाई के दौरान हाथ और उपकरण की स्थिति को कई बार बदलने की आवश्यकता होती है। एक बिंदु पर, सुई धारक में तय की गई सुई की अनियंत्रित स्थिति न्यूरोवस्कुलर बंडल के तत्वों में से एक के तेज अंत से आईट्रोजेनिक क्षति का कारण बन सकती है।
मैथ्यू और ट्रॉयानोव द्वारा सुई धारक के हैंडल का डिज़ाइन ऐसा है कि वे उंगलियों को निचोड़कर तय किए जाते हैं। टूल लॉक हथेली पर टिका होता है, जो सर्जिकल दस्ताने और सर्जन की हथेली को संभावित क्षति के लिए एक शर्त है। ये नुकसान आधुनिक सर्जरी में इन सुई धारकों का उपयोग करना मुश्किल बनाते हैं।
व्यवहार में, विभिन्न लंबाई के हैंडल वाले हेगर सुई धारकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। काफी लंबाई के तथाकथित "स्त्री रोग संबंधी" हेगर सुई धारकों का उपयोग करके श्रोणि गुहा में क्रियाएं करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यह आवश्यकता लीवर संरचना के निर्माण और हैंडल की गति के एक छोटे आयाम के साथ उपकरण के जबड़े के स्पष्ट विचलन से जुड़ी है। दीर्घकालिक विशेष प्रशिक्षण आपको इस कमी को दूर करने की अनुमति देता है।
बिना लॉक के माइक्रोसर्जिकल सुई धारक को "लेखन कलम" स्थिति में रखा जाता है। इससे सुई लगाने की सटीकता में काफी सुधार होता है। विभिन्न प्रकारसुई धारकों को चित्र में दिखाया गया है। 13. चित्र 13 (जारी)। सुई धारकों के प्रकार:


चावल। 13. सुई धारकों के प्रकार:
1 - हेगारा, 2 - ऑलसेन-हेगारा, 3 - मैथ्यू, 4 - ट्रॉयानोव (ज़्वेइफ़ेल), 5 - क्रेइल, 6 - काल्टा।

सुई के सही निर्धारण के लिए एक शर्त सुई धारक की नोक के पास (कामकाजी सिरों के दूरस्थ और मध्य तिहाई की सीमा पर) इसकी स्थिति है। सुई धारक के सिरों के क्रॉसहेयर के पास कामकाजी सतहों के बीच सुई रखने से "काटने" के प्रभाव के विकास के कारण अनिवार्य रूप से इसका विनाश हो जाएगा। इसके अलावा, सुई धारक के सिरों में से एक को नुकसान संभव है, क्योंकि निर्मित लीवर द्वारा लगाया गया बल उपकरण डिजाइन के सुरक्षा मार्जिन से अधिक हो सकता है। सुई को दूसरी चरम स्थिति में सुरक्षित करना - सीधे सुई धारक की नोक पर - अनिवार्य रूप से इसकी अस्थिर स्थिति के साथ होता है - बाहर खिसकना (चित्र 14)।

चावल। 14. सुई धारक की नोक में सुई की स्थिति:

1. - सही - सुई धारक की नोक के पास;
2. - गलत - सुई धारक के संभावित टूटने के साथ अक्ष के पास;
3. - गलत - "काटने" प्रभाव विकसित होने की संभावना के साथ;
4. - निकटता में सुई की अस्थिर स्थिति

सुई धारक की नोक (सुई धारक को बाएं हाथ के लिए चार्ज किया जाता है।
सुई से ऊतकों को छेदते समय, सुई धारक को हाथ से उच्चारण से सुपारी तक लगातार संक्रमण करते हुए तय किया जाना चाहिए। ऊतक से सुई निकालते समय, सुई धारक को एक उभरी हुई स्थिति में हाथ से पकड़ा जाता है। यह आपको घाव चैनल के अंतिम भाग के माध्यम से सुई की आंख को पारित करने की अनुमति देता है, यह सुई के मोड़ के आकार के अनुसार सटीक रूप से बनता है, जिससे ऊतक को कम से कम नुकसान होता है (चित्र 15 और 16)।

चावल। 16. सर्जिकल सुई की नोक और आंख की गतिविधियों को घाव चैनल के आकार के अनुकूल बनाने के लिए सुई धारक के हैंडल की पकड़ में परिवर्तन: सुई धारक एक उभरी हुई स्थिति में है।