Соленая вода как слабительное. Как приготовить солевое слабительное в домашних условиях

Слабительные средства могут быть разными, одним из них является группа солевых препаратов. Как правильно принимать такое лекарство что бы не навредить организму. Показания и противопоказания к применению.

Солевое слабительное представляет собой средство, предназначенное для полного освобождения кишечника от его внутреннего содержимого. Такого рода необходимость может возникать как при различных заболеваниях, так и в целях диагностики. Действие слабительного направлено в основном на стимуляцию кишечника и его рецепторов за счёт увеличения содержания жидкости.

На сегодняшний день различают несколько различных препаратов, в состав которых входят солевые слабители:

Способы применения и противопоказания

На сегодняшний день препараты используют во многих областях медицины. И это не удивительно, ведь с помощью солевых растворов можно побороть большое количество недугов. Например:

• Запор острого и эпизодического характера течения. Причины развития такого состояния довольно разнообразные, начиная с неправильного питания и образа жизни и заканчивая стрессами.
• Дискенезия и холецистит.
• Подготовка к проведению инструментальных исследований толстого кишечника и различных оперативных вмешательств.

Кроме огромного ряда показаний и преимуществ, препараты имеют и некоторые противопоказания. Их необходимо учитывать перед началом лечения:

• Кишечная непроходимость.
• Болезнь Крона и желчекаменная болезнь.
• Патологии хирургического характера кишечника и толстой кишки.
• Присутствие признаков дегидратации.
• Болезни, при которых может возникать кровотечения как маточные, так и желудочные.
• Период беременности и кормления грудью у женщины.

Слабительное для детей

Всасывания ионов солей в кишечнике невелико. Однако у малышей они не только не способны накапливаться, но и могут приводить к развитию угнетённого дыхания и торможению нервной системы. Кроме этого, накопление ионов магния имеет негативное воздействие на почечную систему ребёнка. Приём таких медикаментов не рекомендуют для детей возрастом до 6 лет, так как может произойти внеклеточная дегидратация организма малыша. Исключением являются только вещества на основе натриевой соли.

Использование препаратов

Солевые препараты, которые имеют вид порошка, можно приобрести в любой аптечной сети.

Для этого вовсе не нужен рецепт. Разведённые препараты с водой имеют характерный горьковатый вкус. Исключением является только английская соль, её вкус более приятен, однако она не обладает сильным слабительным эффектом.

Для приготовления магний сульфата понадобится стакан тёплой кипячёной воды. Обязательно необходимо следить за тем, чтобы вода была не горячей. Используют 20−25 грамм препарата на стакан воды. А если учесть неприятный запах и горький вкус соли, то воды можно брать значительно меньше. Столько, сколько человек может выпить за один раз. После чего привкус горького можно запить водой. Побочные действия, такие как тошнота, рвота и спазмы в животе возникают крайне редко. Правильно использовать препарат в утреннее время сразу после сна либо на ночь. Такое применение позволит получить максимальный эффект от слабительного.

Предварительное очищение желудочно-кишечного тракта способно значительно облегчить протекание голодания, особенно у начинающих. Отсутствие остатков пищи ускоряет переключение организма на внутренне питание, уменьшает интоксикацию и другие неприятные симптомы первых дней голодания.

Большинство авторов для очищения кишечника перед началом голодания рекомендуют применять солевые слабительные: сульфат магния /соль Эпсона/ и натрия сульфат /Глауберова соль/ , а так же фосфат натрия и цитрат натрия.

Солевые слабительные способствуют накоплению воды в кишечнике. В результате его содержимое разжижается, перистальтика усиливается и каловые массы выводятся быстрее. Как правило, эффект от приема солевого слабительного наступает через 4-6 часов после приема. В медицине солевые слабительные применяются в случае острых запоров, при подготовке к операции и лечебным и диагностическим процедурам на кишечнике, при острых пищевых отравления (солевые слабительные задерживают всасывание яда и поступление его в кровь). Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта.

Однако, кроме сульфата магния для входа в можно использовать и другие слабительные. Лучше всего для этих целей подойдут средства с легким послабляющим эффектом, которые вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному и не вызывают химического раздражения желудочно-кишечного тракта. Такими свойствами обладают морская капуста, агар-агар, сера очищенная, а также вазелиновое масла. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты (яблоки, виноград, чернослив и др.).

Кроме того, для очищения желудочно-кишечного тракта при входе в голодание с успехом можно использовать минеральные воды: моршинскую, славяновскую и др. Они действуют подобно солевым слабительным, так как в их составе в большом количестве содержаться содержатся магния сульфат или натрия сульфат.

А вот более сильные слабительные средства, а так же слабительные, действие которых основано на химическом раздражении желудочно-кишечного тракта лучше не использовать.

Рекомендуемы слабительные средства для входа в голодание:

Сульфат магния ./сернокислая магнезия, соль Эпсона/, натрия сульфат /Глауберова соль/

Форма выпуска: Выпускаются солевые слабительные в следующем виде: магния сульфат порошок орал. пак. 25 г

Способ применения: В качестве слабительного - внутрь (на ночь или натощак): взрослым - по 10-30 г в 0,5 стакана воды; детям - из расчета 1 г на 1 год жизни.

Действие: опорожнение кишечника наступает через 4-6 часов после приема солевого слабительно.

Противопоказания: как у всех медицинских препаратов, у сульфата магния имеются противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, гипермагниемия, кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, менструация.

С осторожностью следует применять при остром геморрое, трещинах анального канала, воспалительных изменениях и язвенном поражение нижних отделов ЖКТ. Несмотря на то, что натрий и магний из солевых слабительных абсорбируются только в малых объёмах, данное обстоятельство следует принимать во внимание для пациентов с расстройствами функций почек или сердечной недостаточностью.

МОРШАНСКАЯ СЛАБИТЕЛЬНАЯ СОЛЬ (Sal Morshanski )

Получают из минеральной воды источника курорта Моршин (Украина).

Содержит натрия сульфат, в небольшом количестве - сульфаты магния и кальция, кальция карбонат, натрия хлорид.

Фармакологическое действие. Солевое слабительное средство.

Показания к применению. Применяют как слабительное средство, а также при заболеваниях печени, кишечника, нарушениях обмена веществ.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 чайные ложки на 1/2 стакана воды за 30 мин до еды.

Противопоказания. Такие же, как для натрия сульфата.

МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ (0leum vaselini). Синоним: Парафин жидкий (Раraffinum liquidum). Очищенная фракция нефти, получаемая после отгонки керосина. Бесцветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса. Практически нерастворима в воде и спирте. Смешивается с растительными маслами (кроме касторового). Плотность 0,875 - 0,890. Вазелиновое масло медицинское, является высокоочищенным маслом, не содержащим в своем составе вредных органических соединений.Медицинское вазелиновое масло не оказывает отрицательного влияния на жизненно важные органы, не обладает эмбриотоксическим мутагенным и канцерогенным действием, а также кумуляцией, т.е. способностью накапливаться в организме человека и полностью выводится из него.При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы.

Назначают при хронических запорах внутрь по 1 - 2 столовые ложки в день. Длительное применение вазелинового масла может нарушить процесс пищеварения. Следует учитывать, что при приеме внутрь масло вазелиновое может пройти через анальный сфинктер и загрязнить белье. Поэтому более удобны вязкие эмульсии.

МОРСКАЯ КАПУСТА (Laminaria saccharina) принимают внутрь по 1/2—1 чайной ложке 1 раз в день. Форма выпуска: порошок в коробках по 180 г. Морская капуста, а так же агар-агар и трагаканий, оказывают слабительный эффект за счет того, что, набухая в кишечнике, они увеличивают объем химуса и вследствие этого вызывают механическое раздражение рецепторов кишечной стенки.

Многоатомные спирты (сорбит, ксилит и маннит) также обладают слабительным действием, которое обусловлено тем, что при приеме внутрь они медленно всасываются и благодаря своей осмотической активности нарушают всасывание воды и тем самым способствуют увеличению объема содержимого кишечника и в результате усилению его перистальтики.

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

• Солевые слабительные
• Касторовое масло
• Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
• Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
• Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

• Морская капуста, Ламинарид;
• Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
• Лекарственное растительное сырье;
• Пурсенид;
• Тисасен;
• Регулакс;
• Бисакодил;
• Гутталакс;
• Масло вазелиновое;
• Растительные масла;
• Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера , из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

• Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
• Фортранс
• Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Солевое слабительное эффективно, а главное максимально быстро, решает проблему острого запора. Его часто используют перед проведением диагностических процедур и при передозировке лекарственными препаратами.

Слабительный эффект солевых препаратов обусловлен в большей степени их медленным всасыванием из кишечника (не более 20%) и повышением осмотического давления в его полости. Большой объем жидкости в кишечном содержимом способствует размягчению каловых масс и их скорейшему выведению. Кроме того, солевые слабительные непосредственно раздражают рецепторы слизистой кишечника, что способствует выделению холецистокинина и дополнительно усиливает его перистальтику.

Что к ним относится:

• Карловарская соль - в аптеках чаще всего искусственная имитация природной гейзерной соли. В ее состав входят ионы кальция, хлора, сульфатные и гидрокарбонатные ионы, катионы натрия.
• Глауберова соль - натрия сульфат, который впервые был открыт и описан немецким химиком Глаубером.
• Английская соль - больше известна под названием магния сульфат, активирует отток желчи и часто применяется для тюбажа.
• Цитрат магния - при его приеме необходимо компенсировать потерю цинка.

Все эти соли являются представителями относительно небольшой группы лекарственных средств под названием - солевые слабительные. Солевые слабительные в свою очередь представляют собой самостоятельную подгруппу осмотических слабительных.

Пищевая соль - хлорид натрия, в отличие от перечисленных выше препаратов всасывается в пищеварительном тракте, может использоваться для очищения кишечника только в виде клизм и специальных процедур.

Глауберова соль наряду с вредными веществами выводит из организма большое количество жидкости. Для восполнения ее потери после очищения с помощью этого средства рекомендуется пить свежеотжатый цитрусовый сок, разведенный пополам с водой.

Показания

При запорах любые слабительные препараты применяются только в качестве вспомогательных средств. В первую очередь необходимо установить и устранить причины, вызвавшие запор, откорректировать питание, обеспечить достаточную физическую активность.

Фосфатные соли и препараты, содержащие магний нельзя применять в качестве слабительного лицам с нарушениями функций почек , из-за возможной высокой токсичности. Препараты натрия противопоказаны людям с сердечной недостаточностью, страдающим гипертонией и заболеваниями почек.

Солевые слабительные противопоказаны при:

• Кишечной непроходимости;
• Болезни Крона;
• Желчнокаменной болезни;
• Хирургических патологиях;
• Наличии признаков дегидратации;
• Заболеваниях, сопровождающихся маточными и желудочными кровотечениями;
• Беременности и кормлении грудью.

Всасывание ионов магния в кишечнике невелико, однако у маленьких детей они способны накапливаться и оказывать системное действие на организм, которое проявляется угнетением дыхания, расслаблением гладких мышц сосудов, торможением нервно-мышечной передачи импульсов.

Накопление ионов магния обычно связано с функциональной недостаточностью почек, но у детей младшего возраста любая дополнительная солевая нагрузка на почки может оказаться непосильной.

До трехлетнего возраста применение солевых слабительных вообще не желательно из-за возможной значительной внеклеточной дегидратации организма, после предпочтительнее использовать натрия сульфат.

Английская соль несовместима с препаратами кальция, карбонатами и фосфатами щелочных металлов, так как образует с ними осадки. При передозировке или отравлении магния сульфатом, в качестве противоядия используют соли кальция.

Применяем правильно

Солевые слабительные в виде порошка можно приобрести практически в любой аптеке, рецепт для этого не нужен. Разведенные с водой, они обладают отвратительным горьковатым вкусом. У английской соли вкус все же немного приятнее, к тому же она меньше расстраивает пищеварение, поэтому многие отдают предпочтение ей. Но как приготовить раствор?

Один пакетик магния сульфата (20 г) растворяют в стакане теплой воды и выпивают утром натощак . Учитывая, неприятный вкус препарата, воды можно взять меньше, ровно столько, сколько вы сможете выпить залпом (но чтобы при этом хватило для полного растворения порошка), а после дополнительно запить стаканом воды.

В редких случаях могут возникнуть побочные действия, такие как: тошнота, расстройства пищеварения, повышенное газообразование или спазмы в животе. В инструкции указано, что английскую соль детям, не достигшим 6 лет, давать можно, под строгим наблюдением специалиста из расчета 1г на каждый год жизни. Но лучше не рисковать и дать ребенку осмотическое слабительное на основе лактулозы (Нормазе, Дуфалак), которое будет гораздо безопаснее в данном случае.

Чем грозит частый прием

Солевые слабительные не подходят для ежедневного использования, слишком частый их прием может нанести больше вреда, чем пользы. Данные препараты также не стоит принимать при хронических запорах. В противном случае теряется нормальный тонус кишечника, и он утрачивает способность к самостоятельной дефекации.

Свойство солевых слабительных задерживать всасывание токсических веществ на протяжении всего тонкого и толстого кишечника дает возможность использовать их при различных отравлениях и передозировке лекарственными препаратами. Но вместе с тем, нарушается и всасывание питательных веществ, что при длительном приеме солевых слабительных негативно отражается на состоянии всего организма.

Необоснованное частое применение слабительных средств может вызвать нежелательные побочные эффекты и усугубить заболевание. Даже при кажущейся простоте применения и широкой известности солевых слабительных следует соблюдать меру и осторожность.

Предупреждаю сразу: БЕЗ ФАНАТИЗМА! Сидеть постоянно на слабительных вредно, заполучите обезвоживание (и как следствие дряблую кожу) с обмороками, гастрит, а еще хуже кишечник покроется язвочками и вас упекут в стационар. Но если вы сидите на полуголодной диете ходите в туалет раз в три дня, то это еще хуже, т.к. разлагающиеся в вас каловые массы будут травить вас токсинами в итоге будет постоянная дурнота, головная боль, посаженная печень и .

ОБЗОР СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

Слабительные средства - вещества, которые способствуют продвижению содержимого кишечника и ускоряют дефекацию, не оказывая при этом прямого действия на другие органы. Их применяют для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях, перед хирургической операцией, после применения противоглистных средств и т.д. Слабительные средства противопоказаны при язвенных поражениях, кровотечениях из внутренних органов, с большой осторожностью их следует применять при беременности. По происхождению разделяют на органические (растительные) и неорганические. Действие слабительных средств связано главным образом с рефлекторным влиянием на перистальтику кишечника, вызывающим ускорение его опорожнения. По механизму действия основные слабительные средства делят на две группы: 1) Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. К ним относятся препараты растительного происхождения (корня ревеня, коры крушины, касторовое масло и др.), а также некоторые синтетические соединения (фенолфталеин, изафенин). 2) Средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные (натрия сульфат, магния сульфат и др.).

Слабительные, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (растительные и неорганические).

Корень ревеня , собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее 3 лет, очищенные от наружной коры, разрезанные на части и высушенные корни и корневища культивируемого в стране ревеня тангутского. Основными действующими началами являются эмодин и хризофановая кислота. Они раздражают рецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение. Препараты ревеня применяют в порошках, пилюлях, отварах, самостоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слабительных средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре. Они хорошо переносятся и не вызывают нарушения процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника. Содержащиеся в растениях смолистые вещества могут оказывать некоторое раздражающее влияние на кишечник. Обычно препараты назначают на ночь. После его приема моча, пот и молоко окрашиваются в желтый цвет, переходящий при прибавлении щелочи в красный. Применяют следующие препараты, выпускаемые промышленностью. Порошок ревеня. Доза для взрослых - 0,5-2 г на прием. Детям до 2 лет - 0,1 г, 3-4 лет - 0,15 г, 5-6 лет - 0,2 г, 7-9 лет - 0,25 г, 10-14 лет - 0,5-1 г. Детям до 1 года не назначают.
Таблетки ревеня - содержат по 0,3-0,5 г мелкоизмельченного корня ревеня, дозы аналогичные порошкам.
Экстракт ревеня сухой. С водой дает мутноватый раствор кислой реакции. Доза в зависимости от возраста от 0,1 до 1-2 г на прием.
Настойка ревеня горькая. Получают из порошка корневища и корня (80 г), порошка корня горечавки (20 г), порошка корня аира (10 г) и спирта 70 % до получения 1 л настойки. Применяют при атонии кишечника, метеоризме и для улучшения пищеварения по 1/2-1 чайной ложке 2 раза в день перед едой.
Сироп ревенный. Состав: экстракт ревеня сухого 1,25 части, спирта 2 части, воды укропной 3 части, сиропа сахарного 94 части. Применяют как легкое слабительное главнымобразом вдетскойпрактике. Доза: 1/2-1 чайная ложка.
Кора крушины , собранная весной до начала цветения кора стволов и ветвей дикорастущего кустарника крушины ольховидной. По характеру действия препараты крушины близки к ревеню. Назначают внутрь как мягко действующее слабительное в виде отваров, пилюль, экстрактов. Действие наступает через 8-10 часов после приема. Отвар крушины готовят следующим образом: 1 столовую ложку коры обливают стаканом кипяченой воды, кипятят 20 минут, процеживают, остужают, принимают по полстакана на ночь и утром. Промышленностью выпускаются препараты: экстракт крушины жидкий, назначают как слабительное по 20-40 капель на прием. Экстракт крушины сухой (порошок или таблетки по 0,2 г). Принимают по 1-2 таблетки перед сном. Рамнил, сухой стандартизованный препарат коры крушины. Выпускается в виде порошка, таблеток по 0,2 г. По действию не отличается от других препаратов крушины. Принимают по 1 таблетке перед сном.
Плод жостера , собранные поздней осенью в зрелом состоянии и высушенные плоды дикорастущего кустарника жостера слабительного из семейства крушиновых. Произрастает главным образом на Украине и в Башкирии. Действует подобно крушине (ломкой). Применяют в виде отвара и настоя: 1 столовую ложку жостера заваривают в стакане кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, принимают на ночь по полстакана. Входит в состав слабительного чая.
Лист сенны . Отдельные листочки культивируемых кустарников кассии остролистной и кассии узколистной. Содержит эмодин, хризофановую кислоту. Слабительное действие сходно с действием препаратов ревеня. Хорошо переносится, в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказывает раздражающего действия на кишечник. Послабление наступает через 6-10 чаов. Применяют следующие препараты сенны: Водный настой из 5-10 г сенны на 100 мл воды, назначают по 1 столовой ложке 1-2-3 раза в день.
Венское питье (настой сенны сложный). Получают из листьев сенны изрезанной (10 частей), натрия-калия-тартрата (сеньетовая соль 10 частей), меда очищенного (10 частей), спирта 95% (10 частей), кипящей воды (75 частей). Темно-бурая жидкость медового запаха, сладко-соленого вкуса. Назначают взрослым по 1-3 столовых ложки на прием, детям 2-4 лет - 1 чайную ложку, 5-7 лет - 1 десертную ложку, 8-14 лет - 1 десертную - 1 столовую ложку.
Порошок солодкового корня сложный. Состав: листьев сенны 20 частей, корня солодкового 20 частей, плодов фенхеля 10 частей, серы очищенной 10 частей, сахара в порошке 40 частей. Назначают в качестве легкого слабительного взрослым (особенно при геморрое) по 1-2 чайных ложки, детям по 1/4-1/2 чайной ложки 1-2-3 раза в день. Перед приемом размешивают в воде Сохраняют в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в сухом, защищенном от света месте.
Чай слабительный. Состав: лист сенны (3 части), кора крушины и плоды жостера (по 2 части), плоды аниса и солодкового корня (по 1 части). Одну столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, принимать на ночь по 1/2-1 стакану.
Сабур - выпаренный досуха сок, вытекающий из срезанных листьев различного вида алоэ. Применяют в качестве слабительного средства. Для расщепления сабура необходимо наличие в кишечнике желчи, поэтому его не следует принимать с заболеваниями печени и желчного пузыря. Слабительное действие связано с преимущественным влиянием на толстый кишечник и наступает через 8-10 часов. Назначают внутрь главным образом при хроническом (привычном) запоре - порошки и пилюли по 0,03-0,2 г на прием, настойку по 10-20 капель на прием, часто в сочетании с препаратами ревеня и другими лекарственными средствами. Противопоказан (из-за прилива крови к тазовым органам) при беременности, менструации, цистите, геморрое.
Масло касторовое - жирное масло, получаемое прессованием и последующей очисткой из семян культивируемой клещевины. Широко используется в качестве слабительного. Механизм его действия на желудочно-кишечный канал состоит в том, что после приема внутрь расщепляется липазой в содержимом тонкого кишечника с образованием рицинолевой кислоты. Она вызывает раздражение рецепторов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление сокращений кишечника. Дефекация обычно наступает через 5-6 часов. При приеме касторового масла наблюдается также сокращение мускулатуры матки. В качестве слабительного средства касторовое масло назначают внутрь взрослым по 15-30 г, а детям по 5-10-15 г (1 чайная, десертная или столовая ложка) на прием. Применение касторовою масла в качестве слабительного противопоказано при огравлениях жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), а также экстрактом мужского папоротника.
Фенолфталеин , синтетическое соединение, белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок. По характеру слабительного действия имеет сходство с препаратами ревеня, также оказывает преимущественное действие на толстый кишечник. При щелочной реакции фекалий окрашивает их в красный цвет. Принимают при хроническом запоре. Доза для взрослых - 0,10,2 г на прием (до 0,3 г в сутки), детям 3-4 лет - 0,05 г, 5-6 лет - 0,1 г, 7-9 лет - 0,15 г, 10-14 лет - 0,15-0,2 г, детям до 3 лет не назначают. Фенолфталеин не следует принимать длительное время, может оказать раздражающее действие на почки.
Пурген - таблетки фенолфталеина, содержат 0,1 г его. Назначают взрослым по 1 таблетке, детям - по 1/2 таблетки 1-3 раза в день.
Изафенин - синтетическое соединение, белый порошок со слабым запахом уксусной кислоты, близок по свойствам фенолфталеину, но менее токсичен. Применяют при привычном запоре, атонии кишечника. Доза взрослых: 1-1/2 таблетки 2 раза в день, или однократно 2 таблетки. Высшая доза для взрослых: разовая - 0,025 г, суточная - 0,05 г. При приеме препарата иногда наблюдаются боли в области кишечника. Форма выпуска - порошки и таблетки по 0,01 г.

Слабительные средства, вызывающие увеличение объема и разжижение кишечного содержимого.

Солевые слабительные - после приема внутрь затрудняют всасывание воды в кишечнике, что сопровождается увеличением объема его содержимого: накоплением воды в кишечнике и разжижением содержимого. Перистальтика усиливается и ускоряет опорожнение каловых масс. Эффект обычно наступает через 4-6 часов после приема. В отличие от растительных слабительных солевые действуют на всем протяжении кишечника. Скорость наступления дефекации в значительной степени зависит от количества воды, вводимой вместе с солью. Понятно, что с большим количеством воды слабительная соль скорее подействует, чем с малым.
Натрия сульфат (глауберова соль) , кристаллы горько-соленого вкуса, растворимые в 3 частях воды. Доза для взрослых - 15-30 г на прием, для детей - из расчета 1 г на 1 год жизни. Принимают натощак. Натрия сульфат, как и другие солевые слабительные, показан при пищевых отравлениях, так как не только очищает кишечник, но и задерживает всасывание яда и поступление его в кровь.
Магния сульфат (английская соль, горькая соль) - бесцветные кристаллы, выветривающиеся в сухом, теплом воздухе, растворимы в 1 части воды. Как слабительное назначают внутрь (на ночь или натощак - за полчаса до еды), взрослым по 10-30 г в полстакане воды, детям из расчета 1 г на 1 год жизни. При хронических запорах могут применяться клизмы (100 мл 20-30 %). При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок 1 % раствором магния сульфата или дают внутрь 20-25 г в стакане воды. При отравлениях ртутью, мышьяком применяют внутривенное введение (5-10 мл 5-10 % раствора). Магния сульфат оказывает также желчегонное действие: 1 столовая ложка 20-25 % раствора 3 раза в день. Магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему (в зависимости от дозы наблюдается седативный, снотворный или наркотический эффект), применяют его в качестве противосудорожного, спазмолитического средства, при лечении гипертонической болезни (главным образом в ранних стадиях) с курсом лечения 15-20 инъекций ежедневно. Наряду с понижением артериального давления может наблюдаться уменьшение явлений стенокардии. Систематический прием внутрь малых доз (1-2 г на полстакана воды натощак) также иногда способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) 10-20 мл 20-25 % раствора магния сульфата.
Морская капуста , ламинария сахаристая, морская бурая водоросль, встречается в виде массовых зарослей вдоль Дальневосточного побережья, Белого и Черного морей. Содержит йодистые и бромистые соли. Для медицинских целей выпускается в виде порошка. Применяют главным образом в качестве легкого слабительного при хронических атонических запорах. Слабительное действие связано со способностью препарата сильно набухать и, увеличиваясь в объеме, вызывать раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. В связи с содержанием солей йода морская капуста показана в качестве слабительного при хроническом запоре у лиц с явлениями атеросклероза. Назначают по 1/2 чайной ложки один раз в день. При длительном применении и повышенной чувствительности возможны явления йодизма. Противопоказана при нефрите, геморрагических диатезах и других состояниях, при которых нежелательны препараты йода.
Соль карловарская искусственная. Состав: натрия сульфата (22 части), натрия гидрокарбоната (18 частей), натрия хлорида (9 частей), калия сульфата (1 часть). Белый сухой порошок, растворим в воде, служит заменителем естественной карловарской гейзерной соли. Применяют в качестве слабительного и желчегонного средства. Доза для взрослых в качестве слабительного: по 1 столовой ложке, детям (2-6 лет) по 1 чайной ложке в 1/2 стакана воды комнатной температуры, пьют натощак. Как желчегонное по 1 чайной ложке в стакане теплой воды (4045ЬС), принимают за 30-45 минут до еды. Перед употреблением содержимое пакета (банки) тщательно перемешивают.

Разные слабительные средства.

Магнезия белая (магния карбонат основной) - белый легкий порошок, практически нерастворим в воде. Как легкое слабительное взрослым назначают по 1-3 г, детям до года - по 0,5 г, от 6 до 12 лет - по 1-2 г на прием 2-3 раза в день. Магнезию белую применяют также наружно как присыпку и внутрь - при повышенной кислотности желудочного сока.
Магнезия жженая (магния окись) - мелкий легкий белый порошок, практически нерастворим в воде. При введении в желудок нейтрализует соляную кислоту. Применяется внутрь (0,25-0,5 - 1 г) при повышенной кислотности желудочного сока и при отравлениях кислотами. Как легкое слабительное - 3-5 г на прием.
Масло вазелиновое (парафин жидкий) - очищенная фракция нефти, получаемая после перегонки керосина. Бесцветная маслянистая жидкость без цвета и запаха. Назначают при хронических запорах по 1-2 столовых ложки в день. Длительное применение вазелинового масла может вызвать нарушение пищеварения. Вазелиновое масло, принятое внутрь, может пройти через анальный сфинктер и вызвать загрязнение белья. Более удобны поэтому для применения вязкие эмульсии.
Эмульсия вазелинового масла - густая сметанообразная масса белого цвета, с приятным запахом, кисловато-сладковатого вкуса, содержит: вазелиновое масло, метилцеллюлозу, глицерин, эмульгатор, ванилин, сахар и др. вещества. Принимают по 1 столовой ложке 1-3 раза в день.