Что лучше рентген или томография. Компьютерная томография или рентген – что позволит поставить диагноз точнее

Мы попросили Кирилла Петрова, к. м. н., главного рентгенолога сети диагностических центров «Медскан», объяснить, почему не нужно бояться делать МРТ и рентген, и развеять все мифы, связанные с этими методами исследования (а их, увы, много).

Кирилл Петров

Чем отличается МРТ от рентгена

Первое и главное отличие двух методов заключается в том, что магнитно-резонансные томограммы - это послойные изображения, позволяющие увидеть части тела изнутри, на срезах, а рентгенограмма - это суммационное (или проекционное) изображение, при котором объекты складываются в плоскостное изображение. Поэтому точно локализовать тот или иной объект по рентгенограмме непросто, а иногда и вовсе невозможно.

Второе отличие состоит в принципе получения изображений. МРТ основана на регистрации отражённых радиочастотных импульсов протонов, колеблющихся в одной фазе (резонансе). То есть сначала нужно заставить все протоны колебаться в резонансе (для этого пациент помещается в сильное магнитное поле), после чего воздействовать на них радиочастотными импульсами, измерить отражённый радиосигнал и на его основе вычислить МР-томограмму. Как видите, ионизирующее излучение в МРТ не используется - в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, которые основаны на воздействии ионизирующего излучения (рентгеновского) и регистрации на плёнке или цифровом детекторе степени его поглощения в тканях.

Из этого возникает третье отличие методов: контрастность МРТ очень высока в структурах, содержащих водород (то есть вода и органические молекулы, из которых состоит большинство тканей в организме), и низка в структурах, его не содержащих (например воздух в лёгких и кальций в костях). В то время как на рентгенограммах и компьютерных томограммах без дополнительного контрастирования крайне сложно различить нюансы строения мягкотканных структур, однако лёгкие и кости визуализируются отлично.

Различная область применения двух методов в современной медицине вытекает из описанных выше особенностей: рентгенография чаще используется для визуализации костных изменений (например при переломах костей) и органов, содержащих воздух - лёгкие, околоносовые пазухи, а МРТ - для визуализации мягкотканных структур (головной мозг, органы брюшной полости и таза, суставы). Таким образом, в отличие от рентгена, МРТ позволяет оценить хрящи, мениски, связки и другие мягкотканные структуры, которые в первую очередь страдают при хронических дегенеративных и травматических изменениях.

Я бы не сказал, что МРТ назначается чаще, чем рентгенография. В травмпункте, например, в большинстве случаев достаточно быстрого, простого и недорогого рентгеновского обследования. Кроме того, МРТ не позволяет напрямую увидеть линию перелома кости без смещения, только по косвенным признакам (отёк костного мозга), поэтому при переломах также чаще всего назначается рентгенография и компьютерная томография.

Визуализация структур среднего уха (слуховые косточки, барабанная полость и так далее) почти невозможна на МРТ - орган слуха в основном состоит из костной ткани и воздушных полостей, поэтому главным методом визуализации височной кости служит компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении. МРТ не позволяет делать функциональные исследования, например снимки позвоночника в сгибании/разгибании для выявления нестабильности сочленения между позвонками или снимки стопы под нагрузкой в положении стоя для диагностики плоскостопия - в таких ситуациях рентгенограммы по-прежнему актуальны.

Однако с развитием высокотехнологичных методов лечения требуется и более высокотехнологичная диагностика. Современный нейрохирург в обычных условиях не пойдёт на удаление опухоли мозга без качественно выполненной МРТ головного мозга. Современный травматолог перед артроскопией обязательно назначит МРТ сустава, а гинеколог перед лапароскопической резекцией яичника - МРТ малого таза. Врачам больше не хочется оперировать «вслепую», по принципу «сейчас разрежем и посмотрим». Нередко такие операции заканчиваются сразу после разреза, например, когда «внезапно» перед глазами открывается неоперабельная опухоль или случайно пересекается «сверхкомплектный» сосуд, который можно было выявить на предоперационном исследовании. В результате пациент теряет кровь или орган, а операционная бригада - время и нервы в операционной. Зачастую большая популярность МРТ связана именно с желанием иметь точную «карту местности» при планировании серьёзного лечения.

Какой из двух методов - рентген или МРТ - представляет опасность для здоровья человека

Как мы уже говорили, МРТ основан на воздействии магнитного поля и низкоинтенсивных радиочастотных импульсов. Единственное воздействие на человека - минимальный нагрев зоны исследования (эффект СВЧ-печи). Однако мощность радиочастотных волн в МРТ невелика, к тому же программное обеспечение томографа блокирует возможность значимого перегрева, так что опасаться быть заживо сваренным в тоннеле МРТ не стоит. Исключение составляют новорождённые дети: малый вес в сочетании с несовершенной терморегуляцией, особенно на трёхтесловых МРТ, могут стать причиной значимого перегрева. Однако к счастью, новорождённые в МРТ попадают нечасто, и для этих случаев есть специальные программы и специалисты.

Внутри аппарата МРТ под воздействием магнитного поля могут повреждаться электронные устройства (например кардиостимуляторы) и смещаться ферромагнитные предметы (например неизвлечённые осколки после пулевого или минно-взрывного ранения). Так что перед тем как пациент попадает на исследование, его тщательно опрашивают и обследуют для исключения противопоказаний.

В целом же МРТ - абсолютно безвредный метод, и частота его применения не ограничена.

Рентгенография и КТ основаны на ионизирующем излучении; оно связано с рисками для человека - может провоцировать возникновение онкологических заболеваний. Именно поэтому в медицине действует правило , согласно которому воздействие ионизирующего излучения должно быть сведено к разумному минимуму. Ключевое слово в этом определении - разумный. То есть врач назначает обследование исходя из того, что риск от непроведённого исследования для этого пациента (неправильный диагноз и лечение) выше, чем потенциальный вред от самого обследования.

Чем опасно ионизирующее излучение

Особенность рентгеновского излучения в том, что оно обладает хорошей проникающей способностью и может воздействовать на весь объём исследуемой зоны. Объяснение вреда ионизирующего излучения для простоты понимания можно свести к повреждению ДНК делящихся клеток и, как следствие, к возникновению мутаций, ведущих к образованию опухолей. Дальше, чтобы нивелировать негативный оттенок слов «излучение» и «опухоли», мне придётся привести несколько цифр.

Начнём с того, что у лучевой нагрузки есть своя единица измерения - миллизиверт (мЗв/mSv). Один мЗв - это:

4-8 рентгеновских снимков;
1-2 низкодозовых КТ лёгких;
0,05-0,5 обычных диагностических КТ-исследований;
20 трансатлантических перелётов (один перелёт - ~0,05 мЗв);
100-120% естественной годовой фоновой дозы, которую мы получаем от природных источников радиации (земля, гранит, бетон, космическая радиация и прочее).

То есть одна КТ грудной клетки с лучевой нагрузкой 5 мЗв увеличивает риск заболеть раком на 0,0000275%. Сравните с риском попасть в ДТП, когда садитесь в такси или за руль, и делайте выводы сами.

Главное - понять, что медицинской радиации не нужно бояться, риски пренебрежимо малы, особенно по сравнению с риском неправильной диагностики и неправильного или несвоевременного лечения заболевания. Нужно понимать, что причин возникновения онкологических заболеваний очень много - они не ограничиваются воздействием излучения. Так что неправильно воспринимать каждый случай выявления онкологического заболевания как результат пройденной пациентом рентгенографии или КТ.

В каких ещё методах диагностики используется ионизирующее излучение

Как мы уже говорили, помимо собственно рентгенографии, рентгеновское излучение используется в компьютерной томографии. Отличие КТ от рентгенографии в том, что рентгеновская трубка и детектор вращаются вокруг пациента, создавая не проекционные, а посрезовые изображения, как и МРТ. При работе КТ рентгеновская трубка генерирует излучение на один-два порядка дольше, чем при рентгенографии, при этом интенсивность самого излучения тоже, как правило, выше, чем при обычном рентгеновском снимке. Всё это приводит к повышению лучевой нагрузки на один-два порядка по сравнению с рентгенографией - такова цена, которую нам приходится платить за существенно большую информативность КТ.

Существует целая группа радионуклидных исследований (сцинтиграфия, ПЭТ, ОФЭКТ) - они основаны не на регистрации ослабления внешнего рентгеновского излучения, а на введении в организм радиоактивных препаратов, которые, накапливаясь в поражённых органах и тканях, выделяют заряженные частицы (например позитроны). Эти частицы улавливаются специальными детекторами, в результате чего строится проекционное (сцинтиграфия) или посрезовое (ПЭТ, ОФЭКТ) изображения части тела, по которому можно определить уровень обмена веществ в различных тканях. Так как метаболизм в опухолях существенно отличается от метаболизма нормальных тканей, радионуклидные методы особенно широко применяются в онкологии, хотя у них есть и другие области применения.

При обследовании врачи отдают предпочтение безболезненным методам диагностики. Рентген или МРТ относятся к наиболее эффективным, но дают различные результаты, имеют особенности при сканировании организма больного. Поэтому на выбор врача влияет не стоимость, а наличие определенных симптомов и противопоказаний, технические возможности методики.

Некоторые пациенты не видят разницы между методиками, считая, что они не имеют существенных отличий. На деле МРТ – это современный и высокотехничный способ обследования на основе магнитного поля. Он помогает просканировать организм без боли или опасности для здоровья, не меняет структуру тканей на клеточном уровне. При разработке сканера не использовались особенности рентгеновского излучения.

Томограф для МРТ представляет собой массивный аппарат, в котором размещается пациент на специальном выдвижном столе. Вокруг человека работают мощные магнитные катушки, вырабатывающие магнитное поле. Оно легко проходит через тело, полностью просвечивает внутренние органы и ткани. Находящиеся напротив датчики улавливают любые сигналы, преобразуют их в качественную информацию.

Главное отличие рентгена от МРТ – принцип работы аппарата. Рентгеновские лучи пронизывают тело больного, но концентрируются в костной ткани. Параллельно проводится съемка в 1–2 проекциях. На снимках видны очертания костей или полых органов. На них лучше просматриваются мягкие ткани, суставы и хрящи, визуализируется кровеносная и лимфатическая сеть.

Невозможно однозначно сказать, что лучше – проверенный временем рентген или современное МРТ. Это два абсолютно разных метода диагностики. При магнитном резонансе идет воздействие на молекулы водорода, поэтому можно визуализировать все ткани, содержащие воду. Это расширяет возможности при обследовании, позволяя выявить опасные патологии на ранней стадии.

Для чего делают МРТ

Учитывая безопасность и четкость результата, МРТ лучше делать в следующих случаях:

поиск патологических очагов в мягких тканях, внутренних органах;
подготовка к операции по удалению лимфатических узлов, опухолей, пораженных сосудов;
воспаление нервных окончаний;
определение причины болей или внутренних кровотечений;
подозрение на аномальные изменения в органах.

С помощью МРТ легко обследовать головной и спинной мозг, выявить деформации и атрофию хрящевой ткани. Он лучше определяет межпозвоночные грыжи, защемление крупных сосудов, помогает определить степень поражения после перенесенного инсульта, инфаркта.

МРТ лучше сканирует внутренние органы. Аппарат показывает структуру ткани, протоков и сосудов, выявляет аномальное разрастание клеток. Тонкие срезы имеют толщину не более 1–2 мм, проецируются с разных сторон. Врач, исходя из качественной трехмерной картинки, диагностирует малейшие новообразования с точностью до 95–98%. Это важно при поиске метастазов и отслеживании эффективности проведенного лечения.

Для чего делается рентген

Рентгеновское излучение лучше использовать при обследовании костной ткани. Метод помогает обнаружить следующие патологии:

последствия онкологических заболеваний;
наличие абсцессов, свищей или гнойников;
болезни верхних дыхательных путей;
пневмонию;
запущенный туберкулез;
переломы костей, позвоночника;
развитие остеохондроза.

Рентгенография используется для выявления воспалительных очагов в брюшной полости человека. Его лучше применять для осмотра органов с полой структурой: желудка, кишечника, легких. На снимках выявляются инородные тела, проглоченные ребенком, осколки пуль, имплантаты.

Разница между рентгеном и МРТ

Разобравшись, чем , легче понять выбор врачей. Это разные по методике и технологии процедуры, поэтому снимки отличаются качеством, точностью визуализации. В первом случае лучше просматривается костная структура, опорно-двигательный аппарат. Магнитное поле идеально отслеживает изменение структуры, которое и становится причиной патологии.

Чем отличается МРТ от рентгена, лучше показывают снимки. К примеру, если проводится обследование позвоночного столба:

На снимках рентгена просматривают позвонки, костная ткань, крупные соединения. Хорошо заметны трещины при переломе.
На трехмерной картинке МРТ выделяются межпозвоночные диски, мягкие ткани и сосуды, прилегающие к позвоночнику. Это позволяет оценить состояние спинного мозга, его кровообращение, определить риски для пациента.

Поэтому при остеохондрозе или опасном переломе шейного отдела МРТ лучше рентгена выявляет разрывы, защемления и выпячивание дисков. Это единственный способ оценки дальнейших осложнений, после которого врачи принимают решение о необходимости операции. Поэтому использование магнитного резонанса является обязательным при сложных клинических случаях.

Все чаще применяется современный аналог рентгена – КТ. Сканер работает на рентгеновском излучении высокой мощности, но делает снимки в нескольких проекциях. Информация отличается информативностью, хорошо выявляются мелкие очаги и метастазы. Но стоимость метода и опасность облучения в несколько раз превышает стандартный рентген, поэтому врачи используют его только в особых случаях.

Разница и особенности, чем отличаются МРТ и рентген, заключается в противопоказаниях. Магнитный резонанс запрещается при вживленных металлических протезах, имплантатах, при татуировках в зоне сканирования. Его не следует проводить при наличии инородных тел в организме больного, если они содержат частицы металла.
Видео: Отличие мрт от рентген, показания и противопоказания. Отвечает врач лучевой диагностики Бабенюк Яков Леонидович

Что наносит больше вреда организму – рентген или МРТ

Многих пациентов интересует, что безопаснее для обследования: МРТ или рентген? При оценке силы и опасности излучения врачи однозначно выбирают магнитное поле. Многочисленные исследования не доказали его влияние на строение тканей, появление онкологии или другие опасные последствия.

Воздействие рентгеновских лучей более неоднозначное, поэтому его категорически не рекомендуют беременным женщинам. По уровню безопасности рентгенография значительно уступает МРТ по многим параметрам:

способствует изменению структуры белков в клетках;
может менять структуру на молекулярном уровне;
ускоряет старение мягких тканей;
провоцирует аномальный рост клеток в зоне облучения.

Количество облучений в год строго ограничено. При правильном использовании, если нет возможности сделать МРТ, лучше рекомендовать рентген. Организм человека постепенно выводит накопленное излучение без вреда. На снимки уходит несколько минут, что важно для пациентов в тяжелом состоянии, поэтому методика продолжает активно использоваться при лечении разных заболеваний.

Чему можно верить: рентгену или КТ

КТ и рентген отличаются результатом обследования. Последний метод является более простой процедурой, которая проводится при необходимости быстро осмотреть пациента после травмы, подтвердить перелом. Компьютерная томография лучше заменяет УЗИ мозга или внутренних органов при диагностике онкологии, внутренних кровотечений или воспалений.

Каждый метод используется только по показаниям, помогая поставить правильный диагноз. На качество диагностики влияет квалификация врачей, технические характеристики аппаратуры и другие факторы.

Можно ли делать рентген и МРТ в один день

Магнитное поле не усиливает воздействие рентгеновских лучей, не нарушает ход диагностики или не влияет на качество результата. Поэтому врачи допускают использование МРТ и рентгена в один день. Но при необходимости введения контраста лучше сделать перерыв в 1–2 дня: препарат может спровоцировать головокружение, тошноту и другие неприятные симптомы.

МРТ или рентген легких: что лучше

Существует большая разница и целый ряд особенностей, которыми отличаются МРТ и рентген. При обследовании легких и верхних дыхательных путей врач выбирает метод, основываясь на предполагаемом диагнозе:

Рентгенография незаменима при осмотре плевральной полости, легких, трахеи при инфекциях, воспалительных заболеваниях.
МРТ лучше проводить при подозрении на опухоли, фиброму, метастазы в легких. Процедура часто используется, если рентген показал затемнения неясного характера. Параллельно удается оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, питающих органы дыхания.

Рентген более доступен пациентам по цене, а оборудованием располагают больницы любого уровня. Поэтому его часто назначают как первоначальный этап диагностики, в дальнейшем для уточнения используя МРТ.

Успешность лечения всегда зависит от правильного и своевременно поставленного диагноза. При сложных заболеваниях зачастую только верная причина заболевания и последующее лечение способно спасти пациенту жизнь. Старинные методы диагностики с развитием новых технологий стали отходить на второй план, появились новые способы выявления заболевания, информативность которых в разы превышает показатели своих предшественников. Однако остались устройства, сохранившие свою важность благодаря высокой информативности, дешевизне, скорости появления результата. МРТ или рентген, что лучше?

Разница между МРТ и рентгеном

Магнитно-резонансная томография – хороший метод обследования, основанный на снятии показаний с насыщенных водородом тканей путем прохождения через них магнитных волн, используемый для выявления повреждений в тканях, определения опухолей, оценки состояния органов. Сканирование может проходить в разных плоскостях одновременно , на конечном результате исследования видно объемное изображение требуемой системы или органа.

Рентген определяет участки с нарушениями целостности, места возможных травм, выявляет внутренние кровотечения.

Что лучше использовать, рентген или МРТ, решат врачи, но процедуры разнятся между собой по многим показателям. Рентген – устройство, позволяющее путем прохождения через тело экспозиционной доли излучения определить состояние костных структур, в числе которых скелет, суставы, череп, некоторые органы. Данный метод диагностики считается старым, до сих пор не потерявшим свою актуальность. Лучевая нагрузка во время проведения исследования может быть достаточно мощной, так что исследование не безвредно для организма.

МРТ от рентгена отличается тем, что можно выявить изменения обследуемых тканей. Рентген же определяет участки с нарушениями целостности, места возможных травм, выявляет внутренние кровотечения. Современное исследование может показать объемное изображение, чего не способен продемонстрировать старый диагностический метод. Для получения объемного изображения через рентген потребуется провести облучение с разных сторон, затем соединить данные в одно целое.

Основа работы рентгена заключается в применении электромагнитных высокочастотных волн, эффективных для определения пневмонии, рака легких и отеков разной степени. В МРТ используется работа магнитного поля, которое выделяет нормальные ткани, показывает паталогические. В аппарате не используется ионизирующее изображение, чем он и популярен среди похожих устройств.

Рентген вредней для здоровья по сравнению с томографией, т. к. длительное воздействие волн способно нанести вред мягким тканям, за счет чего развиваются негативные последствия, в числе которых изменение строения ДНК. МРТ не наносит организму вред. Имеются категории, которым не может быть назначена процедура, например, люди, болеющие клаустрофобией, которым придется находиться внутри аппарата на протяжении часа. МРТ невозможно провести людям, у которых имеются металлические протезы, кардиостимуляторы.

Современный метод позволяет оценить полученные данные, определив состояние тканей. Если возможно, процедуру заменяют, чем удешевляют процесс лечения. Вместо магнитно-резонансной томографии проводится компьютерная, являющаяся более дешевой, но менее информативной. Назначается при подозрениях на болезни живота, черепа, но если требуется для постановки диагноза, могут быть назначены оба исследования.

Показания и противопоказания процедур

У каждой процедуры имеются свои особенности, в определенных случаях невозможно рентген заменить томографией и наоборот. Часто требуемые исследования можно провести на любом из аппаратов, но с разной степенью точности, чем они и будут в данном случае отличаться.

Показания и противопоказания МРТ

В МРТ используется работа магнитного поля, которое выделяет нормальные ткани, показывает паталогические.

Из-за возможности высококачественного определения состояния внутренних органов, их составляющих, МРТ может назначаться, если потребуется определить наличие структурных изменений любых мест на теле человека. Часто процедура назначается людям, имеющим язвы, изменения сосудистой сетки. Метод подходит из-за необходимости точного определения измененных структур, например, если лечение прошло неудовлетворительно или в предоперационный период.

Кроме МРТ, ни одним аппаратом невозможно точно выявить проблемы позвоночника. Другие аппараты не показывают градусные меры смещений, деформаций, чем они и отличаются от рентгена или МРТ. Мельчайшие изгибы, отростки возможно увидеть только после проведения исследования.

Иногда МРТ способна негативно повлиять на состояние здоровья. Распространенные причины отказа от проведения процедуры :

первые 3 месяца беременности. Исследование строго противопоказано. Следующие 2 триместра проводится при необходимости;
клаустрофобия. Пациент не способен находиться в замкнутом пространстве, отчего процедура может проводиться только на определенных аппаратах МРТ, где пациент не должен находиться в устройстве полностью – исследуется определенная часть тела;
наличие в теле любых металлических частей, имплантов. Сюда не входят зубные протезы, т. к. они выполняются из состава, не реагирующего на магнитное воздействие.

Показания и противопоказания рентгена

Врач может назначать выполнение процедуры рентгенографии для:

определения правильности постановки эндотрахеальной трубы, венозного катетера в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
получения результата при определении эффективности производимого лечения;
определения повреждений и поражений в различных органах;
определения степени развития патологии;
постановки более точного диагноза;
обследования при заболеваниях пищеварительного тракта, сердечной системы, (дентальный рентген), или . Методика помогает определить особенности травмы, с ее помощью определяют, необходимо ли дальнейшее хирургическое вмешательство.

МРТ или рентген имеют минимальный список осложнений после процедуры.

Процедуру проводят в каждом медицинском учреждении. Рентгеновский снимок является документом, хранящимся длительное время, он может быть рассмотрен специалистами различных направлений медицины. Женщины в период беременности проводить процедуру не рекомендуется, т. к. выделяемая радиация способна повлиять на развитие плода.

С тяжелыми болезнями.
Имеющим легочно-плевральные кровотечения, пневматоракс.
Чувствительным к контрастам, вводимым в органы для детального обследования.
С активной формой туберкулеза, сахарным диабетом, тяжелой формой почечных и печеночных заболеваний.

Осложнения после проведения процедур

При введении контраста в требуемые ткани или органы, при проведении рентгена возможны осложнения. Может возникать острая дыхательная недостаточность, рефлекторные патологические изменения внутренних органов, нарушения их работы.

МРТ или рентген имеют минимальный список осложнений после процедуры. Для томографии возможны следующие негативные последствия, которые имеют место крайне редко:

на организм оказывают влияние электромагнитные поля, негативное влияние которых не доказано, но оно может иметь место;
повреждения металлических имплантов при их наличии в теле во время проведения процедуры;
повреждения почек, у больных, имеющих осложнения на данном органе. Пациенты должны проводить обследование почечных функций до начала.

Рентген и МРТ являются необходимыми в определенных случаях процедурами, каждая из которых проводится только при необходимости. Резонансный метод не такой опасный, современный, но использование рентгеновского излучения до сих пор не потеряло свою актуальность.

Давайте попробуем разобраться, что лучше МРТ или рентген позвоночника на основе сравнительного анализа. Хотя МРТ и рентген являются в чем-то схожими методами визуализации органов тела, разница заключается в том, что изображения, полученные посредством магнитно-резонансной томографии, лучше обеспечивают трехмерное представление органов, что вообще недоступно при использовании рентгеновских лучей.

МРТ или рентген позвоночника, что лучше? Предлагаем вам сравнительный анализ преимуществ и недостатков процедур, который поможет понять, в чем разница между ними.

	МРТ	Рентген
Радиационное излучение	Нет. Томограф не имеет ионизирующего излучения.	Присутствует воздействие опасного ионизирующего излучения
Применение	Лучше подходит для оценки мягких тканей, например, повреждения связок и сухожилий, спинного мозга, опухоли головного мозга	Рентген позвоночника используется для изучения сломанных и поврежденных костей. Может также применяться для обнаружения пораженных тканей.
Воздействие на организм, что вреднее?	Не сообщалось о биологических опасностях при использовании МРТ. Однако у некоторых может быть аллергическая реакция на контрастный краситель, что неприемлемо для тех, кто страдает заболеваниями почек или печени.	Мощные лучи обладают способностью активизировать врожденные дефекты и заболевания, они могут изменять ДНК (при длительном воздействии запускается процесс мутации).
Стоимость имеет принципиальные различия (данные на сегодняшний день)	От 4000 руб.	От 600 руб.
Время, затраченное на полное сканирование	В зависимости от того, какой орган диагностируют посредством МРТ, сканирование может быть быстрым (завершено через 10-15 минут) или может занять много времени (2 часа).	В этом данный метод лучше. На рентгенографию позвоночника уходит всего несколько секунд.
Возможность изменять плоскость изображения без перемещения пациента	МРТ может производить изображения в любой плоскости, возможна трехмерная изотропная визуализация.	Не обладает этой способностью.
Область применения	МРТ более универсальна, чем рентген, и используется для изучения большого количества медицинских условий.	Рентген ограничивается рассмотрением только нескольких участков тела, например, позвоночника.
Детали костных структур	Меньше подробностей по сравнению с рентгеновскими снимками позвоночника.	Подробные изображения структуры кости на фотографической пленке, кости поглощают рентгеновское излучение, а рентгеновские лучи воздействуют на фотопленку так же, как свет.
Детали мягких тканей	Предоставляет гораздо лучше детали мягких тканей, даже чем компьютерная томография.	Нет. При рентгеноскопии позвоночника можно увидеть только кость и другую плотную ткань.
Принцип работы будет существенно отличаться	Ткани тела, содержащие атомы водорода (например, в воде, крови и других жидкостях организма), производят излучение резонансного сигнала, обнаруживаемого сканером.	Рентгеновские лучи, ослабленные (заблокированные) плотной тканью, создают тень на изображении.
Отличаются получаемые изображения	Хорошо демонстрирует тонкие различия между различными видами мягких тканей.	Отображает разницу между плотностью кости позвоночника и мягкой тканью.

Рентген позвоночника чаще используется при диагностировании проблем с костями, МРТ диагностика направлена на выявление патологий мягких тканей, сосудов, нервных окончаний

Отличия в принципе работы

Что лучше пройти МРТ или рентген позвоночника? Давайте разберемся с принципом работы оборудования. Рентгеновское излучение представляет собой лучи высокой частоты (имеют длину волны от 10 до 0,1 нанометра) электромагнитного спектра, которые могут легко проходить через материал с низкой плотностью, но задерживаются, встречая на пути материалы с высокой плотностью. Поэтому на рентгеновском изображении лучше видны твердые объекты, такие, как камни в почках или кости скелета.

При МРТ шейного отдела или других участков позвоночника используется колебательное магнитное поле, располагаемое перпендикулярно чрезвычайно сильному основному магнитному полю. Вдоль него помещается орган, который необходимо сканировать. Это осциллирующее поле заставляет атомы водорода внутри органа намагничиваться в направлении, перпендикулярном к основному магнитному полю.

При какой диагностике применяются?

МРТ и рентген вместе практически не используются. Рентгеновское излучение часто применяется для рентгенографии и других методов диагностической визуализации при травмах поясничного отдела позвоночника. Рентгеновские лучи полезны для выявления патологии скелетной системы и определенных заболеваний в мягких тканях. Например, пневмонии, отека легких, рака легкого. Они полезны если болит поясница или при обнаружении желчных камней и камней в почках.

Что лучше покажет результат рентген или МРТ? Все зависит от места и сложности обследования. Например, МРТ используется для выделения патологической ткани на фоне здоровой. В отличие от традиционных рентгеновских лучей, использующих ионизирующее излучение, МРТ имеет неионизирующее излучение. Несмотря на это, процедура обеспечивает отличную четкость сделанных изображений и позволяет создавать различные типы снимка.

Насколько процедуры опасны?

Сложно сразу сказать, МРТ или рентген, что точнее и безопаснее. Самая важная проблема рентгеновских лучей – это опасность, которую они создают при длительном воздействии. Излучение может привести к повреждению мягких тканей. Лучи настолько сильны, что могут удалять электроны из атомов, когда они ударяют их. Результатом является образование ионов, создающих мутационные реакции в организме, приводящие не к лучшим последствиям.

При обследовании позвоночника, что лучше выбрать? Ведь рентген имеет способность изменять ДНК. С другой стороны, с помощью МРТ можно брать одновременно несколько изображений в поперечном разрезе, не создавая никаких биологических опасностей для пациента. В плане безопасности проведение рентгеноскопии менее приемлемо, но магниторезонансная томография может не отобразить необходимых для постановки диагноза данных.

Ограничения и противопоказания

Помимо радиации и связанных с ней рисков (особенно для младенцев), для рентгеновских лучей существует много других ограничений. Это довольно устаревшая процедура, используемая все реже.

С другой стороны, МРТ позвоночника хоть и лучше, но может быть запрещено для людей, страдающих клаустрофобией. Иногда обследование длится до 120 минут, некоторые люди начинают нервничать и паниковать, находясь внутри камеры томографа. Пациенты с кардиостимуляторами или другими металлическими предметами тоже не могут быть обследованы при помощи МРТ. Наконец, от МРТ шейного отдела позвоночника иногда отказываются, поскольку процедура значительно дороже рентгена.

Рентген более доступен по цене и занимает минимум времени, но в отличие от МРТ он имеет вредное воздействие на клетки организма

Чем отличается одна процедура от другой и что лучше?

Основное различие между упомянутыми выше исследованиями заключается в том, что при процедуре МРТ не используются рентгеновские лучи. Таким образом, обследование компьютерной МРТ является более безопасным, а значит, в какой-то степени лучше.

Решение о выборе диагностического метода, то есть, что лучше сделать, резонансную томографию или рентген шейного отдела для постановки точного диагноза, принимается только врачом на основании клинических показаний.

Заболевания позвоночника продолжают занимать главное место среди всех недугов опорно-двигательного аппарата. Разнообразие таких поражений, большое число разных осложнений, которые требуют точной и тщательной диагностики, значительно усложняют лечение. Самыми эффективными и безопасными способами диагностировать заболевание позвоночного столба являются МРТ и рентген. Важно определить, что лучше - рентген или МРТ позвоночника.

Описание поражения

Механизмы активации деструктивного процесса в костной ткани до настоящего времени изучены не полностью. Но специалистам удалось определить, что чаще всего к развитию дегенеративного процесса приводят проблемы с выработкой гормонов в организме, а также неправильные физические нагрузки на организм (динамические и статические).

В последнее время врачи отмечают значительное увеличение числа случаев болезней позвоночника. Следует отметить, что дегенеративные процессы разной степени выраженности были выявлены более чем у 90 процентов населения в возрасте от 15 до 50 лет. Эффективное и качественное лечение подберет лечащий специалист после проведения диагностических мероприятий.

Современная медицина предлагает пациентам методы рентгенологического обследования и Чтобы определить, что лучше - рентген или МРТ позвоночника, следует провести сравнительную оценку эффективности предлагаемых способов обследования.

Как выбрать способ исследования

Несмотря на большой объем информации, получаемой от использования двух рассматриваемых диагностических методов, их принцип воздействия на организм значительно отличается. Многие пациенты спрашивают, что лучше - МРТ или рентген позвоночника. Отличия в способе получения требуемой информации обуславливает выбор того или иного метода диагностики с целью постановки точного диагноза заболевания позвоночника, а также связанной с ним болезни спинного мозга. Ниже представлено позвоночника. Рентген или МРТ лучше? На этот вопрос однозначного ответа нет.

Точно определиться с методом, подходящим в конкретной ситуации, очень важно. От него будет зависеть оценка физиологического состояния позвоночника у пациента (включая активность его двигательных сегментов), спинного мозга и нервных окончаний. Важно помнить, что у женщин и мужчин разного возраста работа позвоночника сильно отличается, что усложняет точность постановки диагноза.

Довольно часто для получения полной информации о работе позвоночника и его структур проводят последовательно все разновидности обследований. Но важно помнить, что такой метод исследования будет оправданным лишь в том случае, когда один вид диагностики не помог точно определить заболевание.

Направления исследования

Что лучше сделать - рентген или МРТ отдела шейного позвоночника? Специалисты выявляют несколько главных направлений обследования, в каждом из которых используются определенные методы диагностики:

Определение количества заболевших из зафиксированного числа здоровых людей. Такое исследование проводится в профилактических целях. При нем используется рентген. Процедуру рекомендовано проводить лицам, находящимся в группе риска, имеющим потенциальную угрозу развития либо начальную стадию прогрессирования болезни (люди, чья профессиональная деятельность связана с малоподвижным образом жизни и длительным сидячим положением).
Оценка обратимости повреждений. Для точной картины требуется провести рентгенологическое исследование, которое поможет добиться качественной оценки деформации позвоночника, а также определить шанс полного восстановления.
Определение эффективности лечебных мероприятий. Так как чувствительность рентгена к минимальным изменениям в плотности костей и общей структуре мягких тканей невысока, то больше всего информации можно будет получить при применении МРТ. Такая процедура помогает детализировать полученные результаты, что значительно полезнее, чем простая рентгенография.
Определение общего функционала. Главная цель такого обследования - оценить состояние позвоночника и его двигательную активность, определить поведение мышц и рядом расположенных органов, учитывая все имеющиеся травмы и нарушения. Выбор способа исследования в этом случае будет напрямую зависеть от типа повреждения, но более полную информацию можно будет получить при осуществлении магнитно-резонансной томографии.

Важно помнить, что на первых стадиях развития деструктивных процессов в области позвоночника у пациента не появляется особо выраженных симптомов поражения. Именно по этой причине при обращении за помощью с сильными болями (когда заболевание уже привело к масштабным деформациям) врачи констатируют необратимость деформаций.

Главная цель своевременных диагностических мероприятий - замедлить процесс развития заболевания, сохранить хорошую подвижность суставов и активность позвоночника.

Цели проведения процедур

МРТ и рентген применяются с разной целью. МРТ лучше всего использовать для изучения состояния мягких тканей. Его назначают при:

Изучении заболеваний спинного мозга и аномалий его развития.
Наличии грыжи.
Опухолевых образований.
Определении очага инфекции и выявлении степени его распространения.
Начале воспалительного процесса.
Определении местонахождения патологического очага и его границ в мягких тканях и внутренних органах.

Рентген принято использовать при:

Переломах костей и вывихах суставов.
Наличии болезней опорно-двигательной системы.
Определении наличия в организме инородных тел.

Проведение рентгена

Что лучше сделать - рентген или МРТ позвоночника? Несмотря на то что результат исследования посредством МРТ либо рентгена можно получить на отдельном снимке либо в качестве видеозаписи, принцип воздействия таких методик отличается многими факторами.

Чтобы понять, почему такие исследования сильно отличаются, важно определить физические основы, которые лежат в принципе МРТ и рентгенологического обследования.

Диагностика посредством рентгена основана на способности электромагнитных лучей свободно проходить сквозь тело человека. В этом случае некоторое количество волн, выходящих из рентгенологического устройства, поглощается тканями человека. Степень поглощения лучей будет напрямую зависеть от плотности объекта и силы луча, воздействующего на структуру.

Воздействие электромагнитных волн

Самая сильная интенсивность проходящего через тело пучка регистрируется на фотобумаге либо посредством цифрового устройства. В результате на готовом отображении можно рассмотреть в хорошем качестве проекции органов. О состоянии внутренней структуры и строении исследуемых органов будут говорить затемненные участки на полученном изображении. Костная ткань, включая позвоночник, отличается особо плотной структурой, что почти не дает электромагнитному излучению пройти через них. На снимке такие структуры представляют собой светлые пятна и контуры.

Если вообразить электромагнитные волны, исходящие из рентгеновского оборудования в виде сильного пучка света, то проекция костей будет находиться в тени. При применении рентгена для диагностики заболеваний позвоночного отдела можно рассмотреть только внешний контур костной структуры. Посредством рентгенографического обследования можно делать определенные выводы лишь о внешних изменениях в анатомии человека, которые активно прогрессируют в костной ткани позвоночника и структурах, находящихся рядом с этим органом.

Особенности работы МРТ

Что вреднее - МРТ или рентген позвоночника? Работа МРТ устройства осуществляется посредством измерения с помощью действия сильного электромагнитного поля временного изменения поляризации водородных атомов, которые в избытке находятся в мягких тканях организма. Возвращение ионов водорода в переднее состояние при отключении используемых магнитов провоцирует сильный выброс энергии, что регистрируется на компьютерном томографе и проходит тщательную компьютерную обработку.

Концентрация водорода помогает определить состояние плотности структуры и получить качественное изображение обследуемого внутреннего органа. В отличие от рентгена, МРТ сигнал не проецирует контур костной составляющей, а переводит картинку самих мягких тканей, которые расположены внутри (позвоночный канал и спинной мозг), а также рядом с позвоночником.

Контраст между богатыми ионами водорода околопозвоночными тканями и низким уровнем водорода в костях помогает достичь максимально четкого и качественного отображения всех основных структур позвоночного столба. Посредством МРТ можно получить хороший снимок всего позвоночника, установить патологию и развивающиеся заболевания, назначить комплексное лечение.

Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Следует отметить, что главной отличительной чертой МРТ от рентгена является возможность точно оценить не только внешние изменения, происходящие в структуре межпозвоночных дисков, но и внутренние.

Сравнительная характеристика

Что лучше - рентген или МРТ позвоночника? Главным достоинством МРТ перед рентгенографией считается получение большего количества информации. Число данных, получаемых при МРТ, превосходит даже инвазивные способы исследования. К основным плюсам МР-томографии также относят ее полную безопасность для организма человека, что помогает проводить ее множество раз. Также такая процедура разрешена после любого рентгенографического обследования. Сколько облучения от МРТ позвоночника и рентгена? От МРТ уровень радиации будет нулевым, а от рентгена - от 0,08 до 0,7 м3в за процедуру.

МРТ назначается, когда нужно определить состояние нервных окончаний, наличие инфекции, определить более точно место патологии.

Рентген выполняется с целью определить нарушение целостности позвоночника (например, при травмах), наличие гематом, опухолей.

Плюсы и минусы МРТ

Еще чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? В отличие от рентгена, МРТ нужного участка тела помогает:

Проводить снимки крупных участков позвоночного столба.
Осуществлять обследование спинного мозга (определять масштаб распространения и локализацию опухолевого образования, включая сосудистые изменения).
Обследовать позвоночный канал, околопозвоночные ткани, суставы и межпозвоночные диски.

Чтобы получить максимум информации, которой хватит для оценки состояния позвоночника, снимки следует осуществлять сразу в нескольких проекциях: 0 аксиальной и СА сагиттальной (поперек и вдоль).

При такой процедуре удается получить крупное и четкое изображение, а также определить даже начальные симптомы развития дегенеративного процесса в позвоночных дисках, которые затрагивают хрящевые пластины, фиброзное кольцо и пульпозное ядро.

Также такая процедура ценится у лечащих специалистов и пациентов своим минимальным списком противопоказаний (клаустрофобия, наличие установленных в организм кардиостимуляторов и металлических имплантов). Не каждый может такое выдержать. Например, МРТ позвоночника тяжело делать маленьким детям.

Стоимость МРТ, которая значительно выше рентгена, некоторые пациенты также считают недостатком процедуры.

Плюсы и минусы рентгена

В чем отличие рентгена и МРТ позвоночника? Что можно увидеть с помощью рентгеновского снимка, мы рассмотрели выше. Для получения максимально точного изображения рентген нужно проводить сразу в трех проекциях (переднее-задней, сбоку и под углом 30 градусов). Иногда деструктивные процессы, происходящие в позвоночнике, определить и вовсе не получается. При таком состоянии назначается проведение функциональных снимков, которые осуществляются после принятия пациентом позы, помогающей обеспечить максимальное сгибание и разгибание конечностей. Разумеется, такое количество снимков повышает дозу облучения обследуемого человека.

К достоинствам рентгена можно отнести то, что возле обследуемого человека (например, ребенка) может находиться сопровождающее лицо, которое поможет ему не двигаться, пока идет процесс диагностики. Как правило, он занимает несколько секунд.

Заключение

На вопрос, что лучше - рентген или МРТ, нет однозначного ответа. Выбор способа исследования зависит от его цели. При одних заболеваниях и состояниях пациента врачи назначают рентген, а при других - МРТ.